Паническая атака: симптомы, причины и методы преодоления

Что такое паническая атака

Понятие «паническая атака» начало использоваться в психиатрии в 20 веке, хотя симптомы были известны и описаны задолго до этого. К настоящему времени накоплено много информации о механизмах их возникновения, факторах риска и методах лечения.

Определение и основные характеристики

Паническая атака — это неожиданное и интенсивное чувство страха и тревоги, которое может возникнуть у человека в любой момент, даже если нет явной причины. Это состояние может продолжаться от нескольких минут до часа. Во время атаки человек испытывает сильный дискомфорт и ощущение, что он теряет контроль над собой. Проявления могут варьироваться, но основной признак — внезапное, интенсивное чувство страха.

Отличие от других тревожных состояний

В некоторых ситуациях рассматривают паническую атаку как симптом тревожных расстройств, например, генерализованного тревожного расстройства (ГТР) или социального тревожного расстройства. Однако у них есть отличия:

• Возникновение: приступ происходит внезапно, в то время как другие тревожные состояния чаще всего связаны с конкретными ситуациями (например, публичные выступления или постоянная тревога по поводу ежедневных дел).
• Длительность: обычно длятся от нескольких минут до получаса, в то время как другие тревожные состояния могут быть более продолжительными и хроническими.
• Интенсивность симптомов: во время панической атаки симптомы часто гораздо более интенсивные и могут напоминать сердечный приступ, тогда как при других формах тревоги они могут быть менее острыми.

Симптомы панической атаки

Во время атаки человек может испытать различные физические и психологические ощущения. Важно понимать их, чтобы отличать от других состояний и вовремя оказать необходимую помощь.

Физические проявления

К физическим признакам панической атаки относятся:

• Учащённое сердцебиение: некоторые люди описывают это как «колотящееся сердце».
• Одышка: ощущение нехватки воздуха или тяжести в груди.
• Потливость: нежелательное потоотделение.
• Трепет и дрожь: мышцы могут дрожать или ощущаться слабыми.
• Головокружение: чувство лёгкости в голове или предобморочное состояние.

Психологические симптомы

Паническая атака может проявляться не только через физические, но и через разнообразные психологические ощущения. Эти психологические симптомы могут быть настолько сильными, что человек начинает бояться повторных атак или избегать тех ситуаций, которые могут привести к паническому эпизоду.

• Многие люди испытывают страх, что во время приступа с ними произойдёт что-то ужасное, например, потеря сознания или какой-то серьёзный несчастный случай.
• Человек может ощутить, что теряет контроль над своим телом, разумом или ситуацией. Это может проявляться в чувстве, что «сейчас сойдёшь с ума» или «больше не сможешь справляться с эмоциями».
• Возникает чувство, что мир вокруг не реальный. Это может проявляться как ощущение отстранённости или «отключенности», когда человек чувствует, что он не находит в реальности или наблюдает за собой со стороны.
• Многие люди переживают поток тревожных мыслей во время приступа. Их разум может быть заполнен негативными и пугающими мыслями о здоровье, безопасности и будущем.
• Некоторые люди сообщают о том, что время начинает течь иначе, а пространство вокруг них становится чуждым и непонятным. Это может усиливать чувство паники.
• После атаки человек может пытаться подавить свои чувства и отрицать то, что с ним произошло, что в дальнейшем может усугублять проблемы с психическим здоровьем.

Проявления панической атаки часто требуют внимательного и чуткого подхода для их преодоления. Терапия, поддержка от близких и различные методы самопомощи, такие как дыхательные упражнения и техники релаксации, могут помочь справиться с этими симптомами и уменьшить их частоту.

Как отличить паническую атаку от сердечного приступа

Рассмотрим основные критерии, по которым отличаются эти состояния:

	Паническая атака	Сердечный приступ
Начало	Начинается резко, как «из ниоткуда», без видимой причины	Как правило, возникает после физической нагрузки или стресса
Симптомы	Страх, тревога, учащённое сердцебиение, одышка, потливость, дрожь	Боль в груди, отдающая в руку, челюсть, спину, затруднённое дыхание
Длительность	От нескольких минут до часа	Обычно длится дольше и не проходит так быстро
Реакция на отдых	Обычно проходит после отдыха, расслабления	Не проходит после отдыха, а требует неотложной медицинской помощи

Причины возникновения панических атак

К ПА приводит сочетание различных факторов. Понимание причин их возникновения помогает справляться с этим состоянием и, в некоторой степени, предотвращать его. Ниже приведены основные факторы, способствующие развитию панических атак.

Психологические факторы

• Когда человек сталкивается с высоким уровнем стресса — будь то работа, учёба или личные проблемы — тело реагирует на это напряжением. Если стресс становится хроническим, он может приводить к паническим атакам.
• Люди, склонные к чрезмерной тревожности, могут чувствовать сильное беспокойство даже в ситуациях, которые не кажутся опасными другим.
• Прежние травматические ситуации или очень неприятные события могут оставлять глубокий след. Если человек столкнулся с чем-то действительно пугающим, он может испытать приступ паники в похожих ситуациях.
• Если у человека заниженная самооценка или он ощущает страх потери контроля или неодобрения, это может привести к ощущениям тревоги.
• Избегающее поведение: Люди, которые стараются избегать ситуаций, вызывающих у них страх, могут укреплять свои опасения. Например, если кто-то начинает избегать мест, где у него уже была паническая атака, это может привести к еще большему страху и частым атакам.
• Когнитивные искажения: Некоторые люди склонны интерпретировать обычные физические ощущения (например, учащенное сердцебиение или легкую одышку) как признаки какого-то серьезного заболевания или угрозы. Это может спровоцировать паническую атаку.

Биологические предпосылки

Исследования учёных Кафедры психиатрии и поведенческой нейронауки Университета Цинциннати (2015 г.) показывают, что панические атаки могут иметь наследственный характер. Также среди причин выявлены изменения в функционировании определённых участков мозга, таких как амигдала и префронтальная кора, могут способствовать возникновению панических атак. Эти области принимают участие в обработке эмоций и регуляции тревоги. Неправильный уровень нейромедиаторов, таких как серотонин и норадреналин, оказывает влияние на способность управлять эмоциональным состоянием.

Влияние стресса и образа жизни

Постоянное напряжение на работе, в личной жизни или в финансовых вопросах может привести к перегрузке нервной системы, увеличивая риск возникновения панических атак. А отсутствие физической активности, несбалансированное питание, злоупотребление кофеином и алкоголем могут способствовать ухудшению состояния. Кофеин, например, может усиливать чувство тревоги и способствовать возникновению паники. Также хроническое недосыпание и плохое качество сна негативно сказываются на психическом здоровье и могут усиливать предрасположенность к паническим атакам.

Социальная изоляция и отсутствие поддержки друзей или родственников ухудшают состояние человека и приводят к повышенной тревожности. Поэтому важно проявлять эмпатию к окружающим людям и оказывать своевременную поддержку.

Диагностика панических атак

Панические атаки являются сложным феноменом. Диагностика этого состояния может стать первым шагом к преодолению атак и поиску эффективных методов лечения.

Критерии постановки диагноза

По международной классификации болезней (МКБ-10) и Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-V) для диагностики панического расстройства обычно используются следующие критерии:

• Внезапные приступы страха: пациент должен испытывать по крайней мере один эпизод, который возникает неожиданно.
• Частота: у человека должны быть регулярные приступы (обычно не менее одного в месяц в течение определённого времени).
• Исключение других расстройств: симптомы не должны объясняться другими медицинскими состояниями или веществами (например, злоупотреблением алкоголем или наркотиками).
• Беспокойство относительно будущих атак: часто пациенты начинают избегать ситуаций, связанных с вероятностью повторной атаки, что может приводить, например, к агорофобии.

Методы обследования

Для диагностики панических атак врачи могут применять различные методы:

• Клиническое интервью: врач проводит беседу с пациентом, уточняя историю болезни, наличие симптомов и их длительность. Важно обсудить все аспекты жизни пациента, включая стрессовые события и психоэмоциональное состояние.
• Стандартизированные опросники и шкалы: существуют различные опросники, направленные на оценку уровня тревожности, например, «Шкала тревоги Бека, BAI» или «Шкала депрессии, тревоги и стресса, DASS-21».
• Физическое обследование: врач может провести осмотр, чтобы исключить другие возможные медицинские проблемы, такие как сердечно-сосудистые заболевания, которые могут вызывать схожие ощущения.
• Лабораторные анализы: в некоторых случаях могут потребоваться анализы крови или другие обследования для исключения органических заболеваний.

Когда обратиться к врачу

Важно не игнорировать признаки и обратиться к врачу, если:

• атаки возникают чаще, чем один раз в месяц, и начинают вызывать серьёзное беспокойство;
• вы заметили, что приступы мешают вашей повседневной жизни, работе или отношениями с близкими;
• вы беспокоитесь о своём здоровье и замечаете физические симптомы, которые бывают при панической атаке;
• вы начали избегать определённых мест или ситуаций (например, поездок на общественном транспорте или больших скоплений людей).

Обращение за профессиональной помощью может значительно улучшить качество жизни и помочь справиться с паническими атаками, ведь зачастую их можно эффективно лечить с помощью психотерапии и медикаментозной терапии.

Лечение панических атак

Лечение панических атак включает в себя комплексный подход, который сочетает медикаментозную терапию, психологическую поддержку и изменения в образе жизни. Перед началом лечения крайне важно проконсультироваться с врачом-психиатром или неврологом, который сможет оценить клиническую картину и назначить необходимое лечение с учётом ваших индивидуальных потребностей.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия часто используется для купирования панических симптомов и снижения частоты их возникновения. Основные группы препаратов, применяемых в этом случае, включают антидепрессанты и транквилизаторы.

Антидепрессанты

Антидепрессанты являются одной из наиболее распространённых групп препаратов, назначаемых для лечения панических атак. Они помогают регулировать уровень серотонина и других нейротрансмиттеров в мозге, что способствует улучшению настроения и снижению тревожности.

Транквилизаторы

Транквилизаторы применяются для быстрой помощи при острых панических атаках. Они помогают уменьшить тревогу и физические проявления, такие как тахикардия и потливость. Однако их следует применять с осторожностью из-за риска зависимости.

Психотерапевтические методы

Психотерапевтические методы помогают людям понять и изменить свои мысли и поведение, связанные с паническими атаками.

Когнитивно-поведенческая терапия

Работы А. Бека, начиная с 1970-х годов, положили начало активному исследованию применения КПТ в психотерапии, включая лечение панических атак. Исследования Стефана Г. Хофманна, Джаспера А. Дж. Смитса (кафедра психологии, Бостонский университет) подтверждают, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из наиболее эффективных методов в работе с данным состоянием. Она направлена на изменение негативных мыслей и убеждений, которые могут способствовать возникновению панических атак. Основные аспекты КПТ:

• Определение и изменение негативных мыслей: в ходе терапии пациент обучается распознавать и оспаривать искажённые мысли, такие как «Я сейчас умру» или «Сейчас случится что-то ужасное». Вместо этого, терапевт помогает разработать более реалистичные и позитивные мысли.
• Обучение навыкам управления тревогой: человек учится различным техникам, таким как глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация, что помогает снизить уровень тревоги в стрессовых ситуациях.
• Разработка планов действий: терапевт вместе с пациентом разрабатывает план действий на случай возникновения панической атаки, что может значительно снизить страх перед будущими эпизодами.

Экспозиционная терапия

Экспозиционная терапия — одна из техник когнитивно-поведенческой терапии, которая включает в себя постепенное осознание и столкновение с пугающими ситуациями или триггерами без последующих негативных последствий. Ключевые моменты работы:

Постепенное столкновение со страхами: пациент последовательно подвергается ситуациям или стимулам, вызывающим страх или тревогу, начиная с наиболее малозначительных и переходя к более серьёзным.

Снижение чувствительности к триггерам: каждый раз, когда пациент сталкивается со своим страхом, его уровень тревоги постепенно снижается, что помогает преодолеть страх перед паническими атаками и повышает уверенность в себе.

Создание безопасного пространства: терапевт предоставляет поддержку и инструменты для преодоления тревоги в ходе экспозиции, создавая тем самым безопасное пространство для клиента.

Комплексный подход к лечению

Комплексный подход к лечению панических атак включает в себя сочетание различных методов и стратегий. Это важно для достижения долгосрочных результатов и улучшения качества жизни.

Медикаментозное лечение может снизить симптомы в краткосрочной перспективе, в то время как психотерапия способствует изменениям в мышлении и поведении. Важно, чтобы план лечения учитывал индивидуальные потребности пациента, его историю болезни и результаты предыдущих вмешательств.

Изменения в образе жизни, такие как регулярные физические упражнения, соблюдение режима сна и улучшение питания, могут сыграть значительную роль в управлении симптомами панических атак. Техники релаксации и медитация также могут быть полезны. Участие в группах взаимопомощи позволяет пациентам обмениваться опытом и получать поддержку от других людей, столкнувшихся с подобными трудностями.

Самопомощь при панической атаке

Панические атаки могут быть пугающими и изнурительными, но существуют несколько методов самопомощи, которые могут помочь справиться с этим состоянием. Эти методы помогают не только в момент атаки, но и в повседневной жизни, улучшая общее психологическое и эмоциональное состояние. Рассмотрим подробнее техники дыхания, методы релаксации и способы отвлечения внимания.

Техники дыхания

Правильное дыхание играет ключевую роль в управлении паническими атаками. Многие люди в состоянии паники начинают дышать поверхностно и быстро, что может усугубить ощущение тревоги. Предлагаем несколько техник дыхания, которые могут помочь:

• Глубокое дыхание: найдите тихое место, сядьте или лягте, закройте глаза, глубоко вдыхайте через нос на счёт четыре, задержите дыхание на секунду, затем медленно выдыхайте через рот на счёт шесть. Повторите так несколько вдохов и выдохов.
• Визуализация: представляйте себе, что при вдохе вы наполняете тело светом или спокойствием, а при выдохе — освобождаетесь от тревоги и напряжения. Это может помочь заземлиться и вернуть контроль над ситуацией.

Методы релаксации

Релаксация — это важная составляющая в управлении паническими атаками. Методы релаксации помогают снять напряжение, успокоить ум и снизить уровень стресса. Попробуйте следующие техники:

Прогрессивная мышечная релаксация: напряжение и расслабление групп мышц тела снизу вверх. Нужно сжимать мускулы, задерживаться на несколько секунд и затем расслабляться.

Медитация и внимательность (майндфулнес): сосредоточение на дыхании, ощущениях в теле или окружающих звуках. Если мысли начинают рассеиваться, нужно вернуться к объекту концентрации. Этот метод помогает тренировать ум на пребывание в настоящем моменте и снижать уровень тревоги.

Способы отвлечения внимания

Когда приступ ПА начинает нарастать, полезно отвлечь себя от тревожных мыслей и чувств. Занятия спортом или простая прогулка на свежем воздухе могут значительно снизить уровень стресса. Занятия любимыми хобби — будь то рисование, музыка, кулинария или чтение — могут помочь перенаправить внимание и уменьшить тревогу. Поговорите с близкими людьми или друзьями о своих чувствах. Общение может дать поддержку и понимание, что очень важно в моменты тревоги.

Профилактика панических атак

Панические атаки могут значительно повлиять на качество жизни, и их профилактика имеет большое значение. Существуют несколько ключевых подходов, которые помогут сократить вероятность их возникновения и улучшить общее состояние психоэмоционального здоровья.

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни является одним из наиболее эффективных способов профилактики панических атак. Правильное питание способствует нормализации обмена веществ и поддерживает уровень энергии. Кофеин, никотин и алкоголь могут усугублять тревожные состояния. Постепенное снижение их потребления может значительно снизить частоту и интенсивность приступов.

Качество и количество сна играют критическую роль в психическом здоровье. Поддерживайте режим сна, позволяя себе отдохнуть и восстановиться. Недосыпание может повышать уровень стресса и, как следствие, увеличивать вероятность возникновения атак.

Управление стрессом

Эффективное управление стрессом помогает не только уменьшить вероятность возникновения панических атак, но и общее ощущение благополучия: Планируйте свои дела и выделяйте время на отдых. Избегайте перегрузок и учитесь говорить «нет», когда нагрузки становятся слишком велики.

Практики, такие как медитация, глубокое дыхание и йога, помогают снизить уровень стресса и тревожности. Регулярное применение этих техник превращает их в естественную часть жизни.

Регулярные физические упражнения

Физическая активность является мощным инструментом для борьбы с паническими атаками и стрессом. Упражнения помогают снять накопленное напряжение, улучшая общее состояние организма. Это может быть как силовая тренировка, так и занятия такими видами активности, как танцы или плавание.

Жизнь с паническим расстройством

Жизнь с паническим расстройством может быть сложной, но с поддержкой окружения, эффективным лечением и пониманием своих симптомов, многие люди могут найти способы улучшить качество своей жизни и справиться с трудностями.

Влияние на качество жизни

Паническое расстройство в значительной степени влияет на качество жизни человека. Люди начинают избегать социальной активности и мест, в которых у них ранее произошли атаки, что приводит к чувству одиночества и изоляции.

Частые или неожиданные приступы паники могут затруднять выполнение повседневных задач, что, в свою очередь, может негативно сказываться на профессиональной деятельности и учёбе.

При панической атаке возникают сильные эмоции, такие как страх, тревога и беспокойство. Это может привести не только к ухудшению психоэмоционального состояния, но и к физическим недомоганиям, таким как головные боли, боли в груди и проблемы с сердцем.

Необходимость в терапии, посещении специалистов и покупке медикаментов может приводить к высоким финансовым расходам, что косвенно сказывается на качестве жизни.

Поддержка близких

Близкие должны быть готовы выслушать и понять чувства человека, страдающего от панического расстройства. Эмоциональная поддержка может снизить уровень тревожности и создать чувство безопасности.

Близким важно понимать природу панического расстройства, его признаки и методы лечения. Это поможет избежать неправильных советов и создать более поддерживающую среду.

Иногда посещение врача или терапевта может быть пугающим. Сопровождение близкого человека может облегчить этот процесс и помочь пациенту почувствовать себя увереннее.

Долгосрочные перспективы и прогноз

При правильном подходе и поддержке большинство людей с паническим расстройством могут вести полноценную и активную жизнь. Тем не менее, могут потребоваться постоянные усилия для управления состоянием, и важно оставаться в курсе своего психического здоровья. Те, кто научился справляться со своей тревожностью и паническими атаками, могут развить навыки, которые помогут предотвратить рецидивы.

Панические атаки у детей и подростков

Чаще всего панические атаки возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте (от 15 до 44 лет). Это связано с тем, что в этот период жизни люди часто сталкиваются с новыми ситуациями и стрессами, которые могут спровоцировать развитие панических атак. Однако приступы также могут возникнуть у детей и подростков. Они обладают своей спецификой.

Особенности проявления

Панические атаки у детей и подростков проявляются похожим образом, как у взрослых. Дети испытывают те же физические симптомы и эмоциональные реакции. При этом они могут проявлять раздражительность, тревогу или даже агрессию, свойственную этому возрасту, что иногда затрудняет распознавание проблемы.

Подростки могут начать избегать определенных мест или ситуаций, в которых у них ранее возникали атаки. Например, если приступ случился в школе, ребёнок может начать пропускать занятия, что приводит к ухудшению успеваемости.

Панические атаки могут негативно сказываться на социальной жизни ребёнка. Он может начать избегать общения с друзьями или участия в групповых мероприятиях, что может приводить к одиночеству и социальной изоляции.

Методы помощи и поддержки

Поддержка детей и подростков, испытывающих панические атаки, требует чуткости и понимания. Важно создать пространство, где ребёнок может открыто говорить о своих чувствах и страхах. Слушайте его активно и поддерживайте, чтобы он почувствовал понимание и принятие.

Обеспечьте ребёнку стабильную и безопасную домашнюю среду, где он сможет чувствовать себя в безопасности. Сюда можно включить установление чёткого распорядка дня и уменьшение стресса в повседневной жизни.

Если панические атаки становятся частыми и мешают ребёнку вести нормальную жизнь, важно обратиться к специалисту.  Вовлечение семьи в процесс лечения может помочь. Открытые обсуждения и совместные занятия, направленные на обучение действиям при панической атаке, могут укрепить доверие и взаимопонимание.

Мифы и заблуждения о панических атаках

Панические атаки зачастую окружены мифами и заблуждениями, что приводит к неправильному восприятию этого состояния как у самих страдающих, так и у их близких. Давайте рассмотрим самые популярные, чтобы развеять недоразумения.

Распространённые мифы

❓ Миф: Панические атаки — это просто способ привлечь внимание.

✔️ Факт: Это серьёзное состояние, и те, кто его испытывает, не делают это умышленно. Оно может быть мучительным и дезориентирующим, и страдающие от него ищут помощь, а не внимание.

❓ Миф: Панические атаки всегда предшествуют фобиям.

✔️ Факт: Хотя ПА могут привести к развитию фобий, они не обязательно вызывают их. У большинства людей нет каких-либо специфических фобий, и атаки могут происходить без явных причин.

❓ Миф: Панические атаки бывают только при каких-то нарушениях.

✔️ Факт: Люди во время приступа могут бояться сойти с ума, им может казаться, что они теряют рассудок. Научные исследования показывают, что панические атаки — это не признак психического расстройства, а скорее реакция организма на стресс и тревожность.

Научно обоснованные факты

✔️ Панические атаки могут возникать внезапно и без предупреждения. Исследования показывают, что они могут произойти в любом месте и в любое время, иногда даже во время полного покоя.

✔️ Паническое расстройство поддаётся лечению. Научно обоснованные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия и медикаменты, продемонстрировали свою эффективность в снижении симптомов и улучшении качества жизни.

✔️ Образ жизни может влиять на частоту панических атак. Здоровый образ жизни, физическая активность и техники релаксации могут помочь снизить уровень тревожности и уменьшить частоту эпизодов.