Методы и техники детской психотерапии

Детская психотерапия обладает инструментами, нужными для эффективной работы с ментальными проблемами ребёнка. Её методы, техники помогают детям рассказать о проблемах (пусть через игру, образ или сюжет), а психотерапевту правильно понять маленького клиента.

Вот несколько конкретных примеров того, как психотерапия помогает детям:

• Ребёнок, который боится темноты, может использовать игру, как безопасное пространство, в котором он может спокойно исследовать свой страх, проработать его.
• Ребёнок, который боится знакомиться и играть с другими детьми, может, с помощью сказкотерапии, рассказать о своей проблеме, страхах и вместе с психологом проработать разные ситуации, в которых он учится общаться со сверстниками, дружит и играет вместе с ними.
• Ребёнок, который страдает от тревожного расстройства, через метафоры и осознание постепенно учится менять свой образ мышления на более позитивный, осознавать природу страхов, понимать источник тревоги, чтобы избавиться от расстройства или снизить его интенсивность.

Психотерапия помогает детям улучшить свою жизнь, развиваться и раскрыть потенциал.

Подходы к детской психотерапии

В детской психотерапии используются подходы, направленные на разные типы проблем, взгляды на субъект и цель терапии, сроки и другие факторы. Мы составили таблицу сравнительных характеристик четырёх основных психотерапевтических подходов, которые активно применяются в работе с детьми:

• психодинамическая терапия;
• поведенческая и когнитивно-поведенческая терапия;
• гештальт-терапия;
• семейная психотерапия.

Эффективность каждого из этих подходов доказана в ходе научно-исследовательской и практической деятельности специалистов. За последние 100 лет было проведено множество исследований, экспериментов, вводились новые методы и техники по работе с маленькими клиентами.

Отличия психотерапевтических методов для детей от аналогичных для взрослых

Психотерапевтические методы для детей сильно отличаются от работы со взрослыми клиентами по следующим причинам:

• Дети ещё не достигли того уровня личностного, интеллектуального и эмоционального развития как большинство взрослых. Они часто не могут рассказать о своих страхах, не потому, что стесняются, а потому, что не могут их идентифицировать как страх.
• У них нет жизненного опыта, опираясь на который они могли бы понимать что считается нормой, а что нет. Поэтому часто в работе с психотерапевтом им трудно подобрать слова, чтобы описать ситуацию или проблему.
• Дети часто не могут выразить свои чувства и переживания словами из-за скудного лексического запаса. Чтобы наладить обратную связь терапевт даёт клиенту инструменты для невербального высказывания.
• Ребёнок всегда находится в зависимости: от родителей, опекунов, старших родственников. Поэтому психотерапия в большинстве случаев не даст устойчивый/видимый результат без вовлечения в работу родителей.

Есть две основные формы терапии каждого из подходов — игротерапия и арт-терапия.

Роль игры в детской психотерапии

Игровая терапия помогает детям выражать эмоции, чувства и переживания в безопасной и комфортной обстановке. Игра — это естественный способ для детей выражать себя, она помогает им справиться со сложными, противоречивыми эмоциями: гневом, печалью, страхом, тревогами.

С помощью игры дети могут:

• использовать своё воображение для решения психологических проблем;
• общаться невербально;
• получать обратную связь, поддержку от авторитетного взрослого (психолог).

Психотерапевт в формате игры помогает ребёнку понять свои чувства и переживания, а также найти здоровые способы с ними справиться.

Игротерапия для детей с особыми потребностями

Игровая терапия для детей с особыми потребностями (ОВЗ) позволяет ребёнку выразить себя независимо от его физических или когнитивных ограничений. Игра помогает ребёнку развить необходимые навыки и умения, которые помогут ему научится общаться с окружающими, решать проблемы саморегуляции. И, самое главное, с помощью игровой терапии можно помочь ребёнку справиться с эмоциональными проблемами, которые вызывают его ОВЗ.

Особенности игровой терапии для детей с ОВЗ

Возраст: младшие дети с ОВЗ могут быть более ограничены в своих возможностях, поэтому для них лучше подходят индивидуальные занятия. Старшие дети с ОВЗ могут участвовать в групповых занятиях, но необходимо учитывать их индивидуальные особенности и уровень развития.

Особенности развития: при выборе игровых методик психотерапии психолог учитывает умственные способности, физическое состояние, речевые навыки ребёнка.

Начало занятий: занятия лучше начинать как можно раньше, чтобы ребёнок мог научиться жить с учётом своих особенностей.

Содержание, тематика и организация: игровые занятия должны быть адаптированы к потребностям ребёнка, быть посильными и понятными для него, но при этом содержать трудности, которые он должен самостоятельно преодолеть.

Цели и задачи: игровые занятия должны быть направлены на достижение конкретных целей, таких как развитие навыков общения, повышение самооценки и т.д.

Задания: игровые задания должны быть чётко сформулированы и понятны для ребёнка.

Регулярность: занятия должны быть регулярными, это одно из главных условий успешной терапии. Добровольность: игра — добровольная деятельность, к которой нельзя принуждать.

Вот несколько примеров игр, которые эффективны в рамках терапии с детьми с ОВЗ:

• Игры с конструктором. Развитие мелкой моторики, пространственного мышления, воображения.
• Игры с песком, водой. Релакс-эффект, снятие напряжения, тревожности.
• Игры с куклами, игрушками. Развитие социальных навыков, воображения.
• Игры с мячом. Развитие координации движения, концентрации внимания.
• Игры с музыкой, танцами. Развитие творческих способностей, сублимация негативных эмоций в позитивное действие.

Психотерапевт в рамках терапии может выбрать одну или несколько техник, ориентируясь на личность, возможности ребёнка и на то, какие цели он ставит в работе приоритетными.

Техники игровой терапии

Существует множество различных техник игровой терапии, которые могут использоваться в зависимости от индивидуальных особенностей ребёнка, целей терапии.

Рисование, игрушки и драматические игры

Рисование — это естественный и доступный для детей способ выражения своих чувств, переживаний. Оно особенно полезно для детей, которые испытывают трудности с общением словами, например, из-за утраты близкого человека или травмы.

Дети с помощью рисования могут:

• выразить свои сложные чувства и переживания, которые им трудно описать словами;
• анализировать (вспоминать, изучать, понимать) свои воспоминания, впечатления;
• исследовать своё воображение, творческие способности.

Игрушки — это универсальный инструмент, который можно использовать для работы с детьми любого возраста или уровня развития. Они позволяют детям:

• проигрывать ситуации из реальной жизни, учиться на своих ошибках;
• исследовать свои чувства и переживания в безопасной обстановке;
• развивать воображение, творческие способности.

Драматические игры — это форма терапии, которая позволяет детям выражать себя через проигрывание какой-либо роли. Они помогают детям:

• справляться с трудными чувствами, переживаниями;
• развивать навыки общения и взаимодействия с другими людьми;
• осваивать новые социальные роли.

Игровая терапия эффективна как ведущий метод психотерапевтической работы с детьми по нескольким причинам:

1. Использует естественную деятельность детей, что делает её более привлекательной, доступной для них.
2. Позволяет детям выражать себя не вербально, что может быть особенно актуально для те, кто испытывает трудности с вербальным общением.
3. Занятия проходят в доверительной атмосфере, где ребёнок ощущает безопасность и поддержку. В такой среде им легче свободно выражать свои чувства и переживания.

Выбор метода зависит от ребёнка, его проблемы и целей терапии.

Использование игровых сценариев и метафор в терапии

Игровые сценарии и метафоры применяются для того, чтобы детям было легче выразить свои эмоции, чувства и переживания, а также развить навыки преодоления проблем.

Игровые сценарии — это короткие пьесы, сюжет которых основан на реальном или вымышленном событии. Дети разыгрывают сценку с использованием игрушек, кукол или других предметов. К примеру, ребёнку, который чувствует себя одиноким, поможет проигрывание игрового сценария, в котором его персонаж получает позитивный опыт налаживания контактов со сверстниками и дружбы с ними. Эти переживания (ожидание, действия, результат) помогут ему наладить связь с другими детьми, чувствовать себя менее одиноким, более уверенным.

Метафоры — это образы или сравнения, которые используются для передачи смысла, его переоценки. Метафоры в терапии эффективны в работе с самопознанием, самопринятием ребёнка. С их помощью детям легче понять свои чувства, переживания, а также получить опыт преодоления проблем. Например, ребенку, который испытывает страх перед темнотой, метафоры помогают осознать, что его страх не уникален. Многие дети боятся темноты, и это нормально:

• метафоры дают почувствовать детям себя менее одинокими, изолированными в своём страхе;
• помогают детям изменить свой взгляд на темноту.

Вместо того чтобы видеть темноту как что-то опасное или пугающее, метафоры дают возможность увидеть её как что-то более нейтральное или даже позитивное. Например, темнота может быть представлена как пещера, полная тайн и открытий, или как ночь, полная звёзд и волшебства. Метафоры помогают разработать стратегии преодоления страха. Например, ребёнок может представить себе, что темнота, это его защитное поле, которое укрывает его от плохих сновидений, когда он спит. Или придумать какой-то ритуал, последовательность действий, который он может выполнять перед сном, чтобы лишить темноту угрожающих свойств, т.е. снизить интенсивность страха (запирать страх в шкатулку на замочек).

Психотерапевт может использовать метафоры различными способами, в зависимости от потребностей конкретного ребёнка и той психологической проблемы, над которой ведётся работа.

Роль творчества и искусства в психотерапии детей

Искусство — форма эстетического познания мира, его отражение в художественных образах. Искусство как метод психотерапии позволяет ребёнку с проблемами в развитии ощутить мир во всём его богатстве, многообразии, лучше понимать его, учится позитивно на него воздействовать, созидать, преобразовывать.

Выражение эмоций через рисунки, музыку и танец

Рисование — это естественный способ для детей выражать свои эмоции. Поэтому они легко соглашаются порисовать, делают это с удовольствием.

Рисование — это язык эмоций. Через рисунки дети могут рассказать о том, что они чувствуют, особенно если они не могут выразить это словами. Когда дети рисуют, они свободно выражают свои чувства, не опасаясь, что их осудят, раскритикуют или отвергнут. Рисование помогает детям справиться со сложными эмоциями, такими как гнев, страх или печаль, а также развивает воображение.

Музыка помогает детям в их эмоциональном, социальном и когнитивном развитии.

Вот несколько конкретных примеров того, как музыку можно использовать в детской психотерапии:

Психотерапевт может попросить ребёнка выбрать музыку, которая выражает его чувства, чтобы понять, что его тревожит, настораживает и почему это происходит. Психотерапевт может попросить ребёнка сыграть или спеть песню, которая отражает его настроение. Это помогает развить навыки самовыражения. Психотерапевт может использовать музыку, которая поможет ребёнку расслабиться или сосредоточиться. Например, включить тихую, успокаивающую мелодию во время сеанса терапии.

Танцы имеют значительное влияние на наше психологическое благополучие: как физическое упражнение, средство самовыражения, эмоционального освобождения. Танцы помогают детям выразить эмоции и чувства, которые они страшатся или не способны выразить словами. Во время танца дети погружаются в музыку, движение и ритм, освобождаются от стресса и напряжения. Тело вырабатывает эндорфины — гормоны счастья, которые снижают тревожность, улучшают настроение, самочувствие.

Арт-терапия в работе с детьми

Арт-терапия – это оптимальная для работы с детьми психотерапевтическая методика. Её суть в том, что прогресс в коррекции и развития личности достигается с помощью искусства: создание предметов искусства, наблюдение или воспроизведения, обсуждение и интерпретации. Арт-терапия положительно влияет на состояние физического и ментального здоровья ребёнка, помогает развивать коммуникативные и социальные навыки, учит справляться с эмоциями и развивать самоконтроль.

Видов арт-терапии много. Все так связаны с каким-либо видом искусства, творчества: от рисования до сказкотерапии, в которой дети придумывают и проживают сюжет сказочной истории.

Детям с ментальными проблемами в силу возраста проще высказаться через образы, игру и другие понятные формы. Так, семейный портрет поможет психологу понять настроения и ощущения, через цвета, которые использовал ребёнок, а отношения между членами семьи по композиции (кто где стоит, куда смотрит, что делает в моменте). Ребёнку, навыков которого не хватит (в силу возраста) для обсуждение проблемы, проще обсудить с психологом суть проблемы в рисунке и по рисунку.

Практические применения методов искусство терапии

В арт-терапии важно безоценочное отношение к продукту творческого выражения ребёнка. Терапевт не учитель рисования или музыки, поэтому ему не важны пропорциональность линий и сочетаемость цветов, нотная грамотность. Ему интересны сюжет, насыщенность и эмоциональная окраска произведения. Такой подход помогает создать на сессии доверительную атмосферу, в которой ребёнку проще свободно выражать себя.

Арт-терапия не учит, а даёт возможность выразиться, понять/познать себя.

Когда ребёнку больше пяти лет с ним можно начинать заниматься арт-терапией. На этом этапе развития у него уже сформирована базовое символическое мышление, которое необходимо для работы с техниками искусствотерапии.

Важность вовлечения семьи в психотерапию детей

Семья — это социальная система, в которой все члены находятся в динамических связях и отношениях. Если страдает один член семьи, это сказывается на остальных. Для ребёнка семья — среда в которой складывается его личность, формируется психическое здоровье, ценности, закладываются представления о нормах взаимодействия с окружающими, которые существуют за пределами семьи.

Залогом успешности психотерапии являются взаимодействие с родителями, а также проработка отношений «родители-ребенок» в семье.

Работа с семейными динамиками и взаимодействием

В семейных системах существуют определённые закономерности и динамики, которые влияют на отношения между членами семьи. Нарушение этих законов приводит к проблемам, конфликтам.

Берт Хеллингер, немецкий психотерапевт разработал метод расстановок. Это инструмент для работы с семейными динамиками, где участники воспроизводят роли других членов семьи в контексте какой-либо проблемы. Это позволяет им прочувствовать ситуацию в позиции изнутри, получить другой опыт понимания.

Принципы расстановок:

• Закон принадлежности: каждый человек — неотъемлемая часть своей семьи, независимо от того, как он себя вёл.
• Закон иерархии: старшие члены семьи имеют приоритет перед младшими.
• Закон равновесия: в семье должно быть равновесие между тем, что даётся, и тем, что берётся.

Цели расстановок:

• понять семейную динамику и выявить причины проблем;
• найти пути решения проблем и гармонизации отношений в семье;
• освободить членов семьи от негативных эмоций, блоков.

Разрешение конфликтов и восстановление связей

С помощью расстановок можно выявить скрытые проблемы и причины конфликтов в семье, включая те, что глубоко укоренились в семейной динамике и передаются в качестве ментального (культурного и пр.) наследия из поколения в поколение.

В процессе расстановок участники исследуют свою семейную историю и идентифицируют повторяющиеся паттерны поведения, убеждения. Они также прорабатывают неразрешённые вопросы из прошлого, такие как отношения родителей ребёнка с их собственными старшими родственниками. Это помогает им лучше понять семейные проблемы и конфликты, а также осознать, как эти факторы влияют на их отношения с собственным ребенком.

Чувствуете, что пора что-то менять в своей жизни?

Возможно, вы давно задумывались о смене профессии, но не знали с чего начать.

Пройдите бесплатный 3-дневный курс, который поможет сделать первый шаг в изучении психологии.

Узнаете с какими запросами работают психологи

---

Посмотрите на демо-сессию с реальным клиентом

---

Получите сертификат о прохождении курса и грант на 100 000 ₽ на последующее обучение

Техники семейной терапии с детьми

• Системная терапия. Эта техника основана на идее, что семья — это сложная система, в которой все члены взаимосвязаны, влияют друг на друга. Системная терапия помогает семье понять свои роли, правила, ожидания и паттерны общения, а также изменить их в более здоровом направлении.
• Структурная терапия. Помогает семье установить чёткие границы, иерархию, подсистемы и поддержку между членами семьи, адаптироваться к изменениям в жизни, таким как развод, переезд или болезнь.
• Стратегическая терапия. Эта техника направлена на решение конкретных проблем, которые мешают семье достичь своих целей. Её цель — определить проблему, выработать план действий, реализовать его и оценить результаты.
• Поведенческая терапия. Помогает семье изменить нежелательное поведение детей или родителей путём использования позитивного подкрепления, наказания, контрактов, игнорирования и других методов. Поведенческая терапия также помогает семье установить цели, мониторить прогресс и отмечать достижения.
• Нарративная терапия. Эта техника основана на влиянии рассказов на наше понимание себя и мира. Нарративная терапия помогает семье переписать свою жизненную историю в более положительном, осмысленном ключе. Нарративная терапия также помогает семье выразить свои чувства, ценности и убеждения через различные формы рассказывания историй.

Семейные сеансы и упражнения

На семейных сеансах терапевт помогает членам семьи:

• поделиться своими чувствами, мыслями;
• слушать друг друга с уважением;
• находить общие точки зрения; разрешать межличностные конфликты (выявлять проблему, предлагать способы её решения);
• сотрудничать друг с другом.

Семейные упражнения — это специальные задания, которые терапевт даёт членам семьи, чтобы помочь им лучше понять себя, друг друга и свои отношения.

Во время терапии психолог работает как в формате индивидуальных сессий с родителями, чтобы помочь им выявить и осознать проблемы, так и вместе с ребёнком. Психотерапевт даёт рекомендации по вопросам воспитания и развития ребенка, основанные на его знаниях, опыте и той ситуации, в которой оказался их несовершеннолетний клиент.

Все закрытые предложения Smart — у вас в телефоне

Каждую неделю будем приглашать на эфиры с преподавателями, делиться акциями на программы и полезными письмами от команды